2017年6月26日,国家卫生计生委办公厅发布了《原发性肝癌诊疗规范(2017年版)》~([1])(简称新版规范),距离《原发性肝癌诊疗规范(2011年版)》(简称旧版规范)发布已6年。新版规范按照汤钊猷院士提出的粗细结合、洋为中用...
中国的肝细胞癌(后文简称肝癌),诊断时约80%属于中晚期,其切除率低及预后不良是导致肝癌总体生存率很低的重要原因。近年来,随着肝癌靶向药物的不断出现、介入技术和栓塞材料的改进、放疗设备及技术的进步和程序性死亡...
我国是世界肝癌高发国之一,每年超过30万人死于肝细胞癌(HCC),占全球肝癌死亡人数的一半左右,占我国癌症死亡原因的第二位~([1])。因此,肝癌研究与临床工作正面临巨大的挑战。1慢性乙型肝炎、丙型肝炎患者需定期复查,...
目的复习肝切除术中肝脏血流阻断技术的研究进展。方法对相关文献进行分析与综述。结果肝脏血流阻断方法多,最常用的和研究最多的是半肝(或选择性)血流阻断法和间歇性入肝血流阻断法,有损伤肝静脉和(或)腔静脉风险时启...
对肝细胞癌,特别是中期(BCLC-B期)肝细胞癌(后简称肝癌),肝部分切除或全肝切除肝移植是其明确的可能治愈的手段。虽然肝移植治疗符合选择标准的肝癌,其5年总体生存率和无瘤生存率都比肝部分切除高,但供肝短缺是全世界...
目的探讨活体右半肝供体的安全性。方法对2002年1月至2005年6月施行的13例活体右半肝移植中供体的资料进行回顾性研究。不阻断入肝血流,在肝中静脉右侧,用超声刀离断肝组织得到右半供肝。通过计算得到标准肝体积及残余...
活体肝移植右半供肝切取的临床经验总结(附157例报告) CNKI文献
目的总结活体右半供肝切取的经验。方法对2002年1月至2009年8月在四川大学华西医院肝脏移植中心施行活体右半肝供体手术的157例患者的资料进行回顾性分析。全部供者均自愿无偿捐肝,其捐赠行为均经医院伦理学委员会批准...
目的探讨活体右半肝移植供体术前评估的必要性。方法回顾性评估2002年1月至2005年11月施行的23例活体右半肝移植中供体的情况。术前评估包括供体的一般情况,血管与胆管系统影像学,供肝体积及脂肪变性情况等。不阻断入...
绝大多数肝细胞性肝癌患者合并肝硬变。为预测其对肝切除的耐受性，给正确选择切肝患者提供依据，作者对６２例切肝者和４９例未切肝者手术前后的糖耐量试验（ＯＧＴＴ）和肝组织病理学进行了对比研究。结果：术前ＯＧ...
重度肝硬变患者行同种原位肝移植术时凝血功能障碍的诊断与... CNKI文献
目的 初步探索重度肝硬变患者行同种原位肝移植术 (OLT)时凝血功能障碍的诊断与治疗。方法 回顾性分析我科 1年来 6例因重度肝硬变行OLT术前凝血功能、术前、术中凝血因子和血小板的补充、术中出血量和输血量与术后...
连续性半肝血流阻断与间歇性入肝血流阻断下行肝切除的临床... CNKI文献
背景 入肝血流阻断可以减少肝切除术中断肝时出血。然而，入肝血流阻断可导致残余肝缺血性损害，对肝硬化病人，长时间连续阻断不安全，因而其应用受到限制。但半肝血流阻断后，肝缺血程度和内脏淤血程度都会减轻。 ...
老年急腹症患者全身炎症反应综合征和多器官功能不全综合征... CNKI文献
目的 分析全身性炎症反应综合征 ( SIRS)向多脏器功能不全综合征 ( MODS)的发展过程 ,探索 MODS的防治策略。 方法 回顾性分析 2 80例老年急腹症患者的 SIRS和 MODS的临床资料。 结果 老年急腹症患者入院时 ,SIR...
同种原位肝移植术的胆管重建及其术后并发症的防治 CNKI文献
目的探讨同种原位肝移植(OLT)的胆管重建方式及其术后并发症的防治。方法回顾性分析1999年2月至2003年1月间103例终末期肝病患者施行OLT胆管重建及术后并发症的防治情况。103例患者中,75例采用经典式原位肝移植伴体外...
肝硬变肝功能衰竭患者行肝移植时术前准备的重要性 CNKI文献
目的 探讨肝功能衰竭患者行同种原位肝移植 (OLT)时术前准备的原则和方案。方法 回顾性比较分析 7例因肝硬变肝功能衰竭行OLT和 3例因非硬变性肝病行OLT术前凝血功能、一般状况、内环境状况、术中出血量与术后过程的...
一、历史背景 活体部分肝移植的概念1969年由Smith提出,1988年Raia开展世界上首例活体部分肝移植,此后在世界上广泛开展起来。这时的受者基本上都是儿童,采用的活体供肝基本上都是左外叶[1]。1994年范上达等[2]施行了...
腹部外科急症患者全身性炎症反应综合征和多器官功能不全综... CNKI文献
为了解全身性炎症反应综合征（ＳＩＲＳ）向多器官功能不全综合征（ＭＯＤＳ）的发展过程，探索ＭＯＤＳ的防治策略，作者回顾性研究了１３７４例腹部外科急症患者的临床资料。结果显示：腹部外科急症患者入院时ＳＩＲ...
文天夫 雷静... 《华西医科大学学报》 1999年02期 期刊
关键词： 全身性炎症反应综合征 / 多器官功能不全综合征 / 腹部外科急症
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目的了解影像学检查在活体供肝评估中的应用现状。方法采用文献回顾方法对活体供肝评估中影像学的应用研究进行综述。结果术前CT和MRI可准确评估肝脏体积与粗略评估肝脏大泡型脂肪变性情况;CT血管成像可显示供肝肝动脉...
肝细胞癌转化切除已探索50年。近年来，靶向治疗和免疫治疗药物不断应用于肝癌的临床治疗，特别是多学科综合治疗的推进，各种降低肝细胞癌负荷的研究方案和结果不断涌现，是肝癌学术会议的必有讲题和讨论议题。该文主...
老年腹部外科急症患者全身性炎症反应综合征和多器官功能不... CNKI文献
作者回顾性研究了２９２例老年腹部外科急症患者的全身性炎症反应综合征（ＳＩＲＳ）和多脏器功能不全综合征（ＭＯＤＳ）的临床资料，分析ＳＩＲＳ向ＭＯＤＳ的发展过程，探索ＭＯＤＳ的防治策略。结果：老年腹部外科...
文天夫 李缨来... 《中国普外基础与临床杂志》 1999年03期 期刊
关键词： 全身性炎症反应综合征 / 多器官功能不全综合征 / 腹部外科急症
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术后早期检测血白细胞介素-6对预测肝切除后重大并发症发生... CNKI文献
迄今为止,肝脏手术仍有2%～10%的手术死亡率和20%左右的并发症发生率。手术死亡多由术后并发症,特别是肝功能不全和 MODS 引起。我们设想,肝脏手术创伤\出血与输血,肝血流阻断与复流性损伤等对病人的打击程度,会集中在...
